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    六味地黃丸

    編輯詞條

      六味地黃丸,中成藥名,因由六位中藥材組成,其中熟地黃為君藥,故名為六味地黃丸。為補益劑,處方含有熟地黃、山茱萸(制)、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉六位藥材。具有滋陰補腎之功效。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。

    目錄

    六味地黃丸歷史編輯本段回目錄

      宋代有一位著名的兒科醫生姓錢名乙,字仲陽,山東鄆州(今山東省東平)人,宋神宗元豐年間,錢乙在京都汴梁行醫,名聲大噪,因為治好了長公主和皇子儀國公的疑難病癥而得到皇帝的賞識,被召往太醫院成為太醫。當時太醫院的太醫多是幾代家傳下來的“世醫”,而錢乙從一介平民“草醫”進入太醫行列,常常被那些老太醫們所輕視,不時想給他一點難堪。一天,有位太醫拿著錢乙開的兒科方子來“討教”。他略帶嘲諷地問:“張仲景《金匱要略》的地黃丸有八味藥,而你這方子只有六味,好像少開了兩味藥,大概是遺忘了吧?”錢乙說:“張仲景的八味地黃丸是給大人用的。小孩子陽氣稚嫩,所以減去肉桂、附子這兩味壯陽的藥,制成六味地黃丸,免得孩子吃了過于暴熱而流鼻血,你看行嗎?”這位太醫聽了,連聲道佩服。錢乙的學生趕緊把老師的話記載下來,后來編入《小兒藥證直訣》一書。就這樣錢乙所創制的“六味地黃丸”流傳開來,直到今天,仍廣泛運用于臨床。

      張仲景《金匱要略》中的八味地黃丸又稱“腎氣丸”,主要用于腎陽不足,腰膝酸軟,下半身常有冷感等腎陽虛的病證。而錢乙當時用六味地黃丸主要治療小兒囟門不合以及立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲等所謂的“五遲證”,中醫認為小兒之所以出現這些證候,主要是因為腎陰不足發育遲緩所致。六味地黃丸中用熟地黃補腎、山藥補脾、山萸肉補肝,同時用澤瀉瀉腎濁、茯苓滲脾濕、丹皮清肝火,三補三瀉補而不滯,藥性平和是補肝腎、治療小兒發育不良的良藥。

      到了明代有一派中醫非常推崇“腎”的作用,認為腎是人的“先天之本”,倡導補腎,比如明代名醫薛己最善補腎,他就主張腎陰虛用六味地黃丸,腎陽虛用八味地黃丸,即張仲景的金匱腎氣丸。他們倡導的補腎觀點對后世的影響非常大。六味地黃丸滋補腎陰效果好,不僅用于治療疾病,而且對于克服人體的亞健康狀態也有較好的作用。對于中老年人提高健康的水準,防止未老先衰,六味地黃丸是很適合選用的補藥。隨著對六味地黃丸的廣泛使用,又發現了六味地黃丸的許多新功用,有人提出六味地黃丸對于增強免疫力、抗輻射、抑制腫瘤、調節血糖代謝、保肝等都有較好的效果。

    六味地黃丸的功效與作用編輯本段回目錄

    六味地黃丸的功效
      【功效主治】滋補肝腎。肝腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細數。(本方常用于慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、中心性視網膜炎及無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者。)
      六味地黃丸:六味地黃丸并不是包治百病,但據統計,在各種文獻報道中,六味地黃丸治療的病癥涉及137種。最常見的是用于治療亞健康狀態、提高免疫力、延緩衰老,所以很多人把它當作保健藥品在長期服用。同時,作為治療藥品,它在高血壓、糖尿病、更年期綜合征等疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。

      六味地黃丸最早源自“醫圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》的“金匱腎氣丸”(即桂附地黃丸)。至北宋,太醫丞錢乙認為腎決定著人的生長發育,強調補瀉要同時進行的理論。遂從“金匱腎氣丸”入手,創制了滋補腎陰的名方-六味地黃丸,由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓6味中藥組成。

      中醫學認為腎藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為“先天之本”。方中用熟地黃滋陰補腎,填精生髓,為方中的君藥。山茱萸滋養肝腎,并能澀精;

      六味地黃丸山藥補脾益氣而固精,二者用為臣藥。三味藥相配,共同發揮補益肝、脾、腎的作用,效力全面,且以補腎陰為主,補其不足,可治“本”。澤瀉泄腎利濕,并可防止熟地黃過于滋膩;丹皮能夠清瀉肝火,同時可以制約山茱萸的收斂作用;茯苓淡滲脾濕,幫助懷山藥健運脾胃,這三味藥物為瀉藥,瀉濕濁,平其偏盛,為佐藥,是治標。

      更適用于腎陰虛
      僅從歷史醫家的主張就可以看出,六味地黃丸以滋補腎陰為主;此外,從藥方的組成來看,它可以達到三陰同補(補腎陰、補肝陰、補脾陰)的效果,比如熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補,通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補后天。由此可以看出,六味地黃丸更適用于陰虛,陽虛者則應選擇更適合的藥物。 

      如何判斷陰虛還是陽虛呢?腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干,此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人,也可能會出現勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。

      【用法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大?招臏厮氯瑁ìF代用法:亦可水煎服)。


    六味地黃丸六味地黃丸


    六味地黃丸的作用
      1、小兒呼吸道反復感染
      有人用六味地黃丸治療小兒呼吸道反復感染患者60例,效果滿意。每次1丸(9克),每日2次。治療時間最短者35天,最長者90天,平均為61.6天,據觀察,六味地黃丸對患兒免疫功能和體內的微量元素影響明顯,療效顯著。

      2、慢性鼻炎
    六味地黃丸每次9克,早晚各服一次,連服2~3個月,可有明顯療效。

      3、過敏性鼻炎
      六味地黃丸可增強細胞免疫功能,促進免疫球蛋白的合成,又能抑制抗體的生成,抑制過敏反應,起到雙向調節作用。用六味地黃丸加色甘酸鈉治療過敏性鼻炎,停藥后療效維持時間長,復發少。

      4、矽肺
      據報道,用漢防己甲素(100mg3次/日)和六味地黃丸每周同服6天,連用2個月,可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困難明顯改善,感冒和支氣管肺部感染率下降52.94%。

      5、牙周膿腫
      六味地黃丸每次10克,每日3次,3~5天可減輕癥狀。

      6、復發性口瘡
      六味地黃丸每次6~9克,每日2~3次,一般3~5天可見效,且愈后很少復發。如復發再服本藥仍有效。

      7、五更泄瀉
      六味地黃丸每次10克,每日3次,一般服一個月可痊愈。

      8、口干癥
      中老年人患口干癥若無其他原發病癥,服用六味地黃丸治療效果好。每次服六味地黃丸9克,一日3次,一個月為1療程。

      9、食管上皮細胞重度增生(食管癌癌前病變)
      每日晨起服1-2丸(每丸9克)連服1年,治療食管上皮細胞重度增生30例,結果轉為正常和好轉的有26例,穩定3例,好轉率達86.7%%,表明六味地黃丸對阻斷重增的癌變、防食道癌的發生有一定的作用。

      10、上消化道出血
      本品對服用糖皮質激素引起的慢性消化道出血患者有一定的療效。用法是:每次取本品9克,每日3次,溫開水送服,7天為1個療程,連服2~3個療程。

      11、輕中度高血壓
      有人將38例輕、中度高血壓患者隨機分為治療組及對照組進行治療觀察。治療組22例用六味地黃丸和復方丹參治療,對照組16例用心痛定加維生素E治療。結果,中藥組降壓率為90.9%,西藥組降壓率為87.5%。

      12、室性早搏
      服用六味地黃丸確有較好的作用。

      13、慢性腎炎
      六味地黃丸治療慢性腎炎的療效比治療急性腎炎好,尤以伴高血壓者療效為佳,對合并水腫型的患者也有較好療效。能迅速消除蛋白尿及水腫,促進腎功能的恢復。用法每次9克,每日3次,1個月為 1個療程。

      14、腎病綜合征
      六味地黃丸治療腎病綜合征也有較好的療效。用法:每次9克,每日3次,溫開水送服。20天為1個療程。一般經服藥1個療程后,癥狀、體征及蛋白尿即可顯著好轉。

      15、蛋白尿若急性腎炎患者水腫消失,但尿蛋白仍存在
      口服六味地黃丸每次6~9克,每日2~3次,服1~2個月后尿蛋白可消失

      16、前列腺炎據
      臨床報道,慢性前列腺炎患者服用六味地黃丸后效果顯著。用法:每次1丸(9克),每日3次,溫開水送服。10天為1個療程。

      17、遺尿癥
      本品對因氯氮平引起的遺尿癥效果顯著,方法是:取本品每次9克,每日2次,溫開水送服,14天為1療程,連續2~3個療程。

      18、男子不育癥
      六味地黃丸可作用于下丘腦垂體性腺軸而改善性激素分泌,促進正常精子的生成,從而提高受孕率。

      19、預防藥物性白細胞減少
      六味地黃丸可治療氯氮平、抗甲狀腺和化療等藥物所致的粒細胞減少癥。

      20、增強化療藥效果,減少毒副作用
      用六味地黃丸輔助治療腫瘤可獲得較好效果。用法:自化療的第1天開始口服六味地黃丸,每次9克,每日3次,連服20天。據臨床觀察,患者服用本藥后,化療藥物的藥效顯著增強,而副作用明顯減少。

      21、糖尿病
      輕度糖尿病患者除調節飲食外,加用六味地黃丸,可降低血糖、尿糖,改善癥狀。

      22、更年期綜合征
      服用六味地黃丸3個月后,患者的潮紅、潮熱、出汗、心悸、焦慮、失眠等癥狀可得以改善。

      23、腦出血后遺癥
      服用六味地黃丸對腦出血后遺癥所致的半身不遂、語言障礙、口角歪斜等癥狀有較好的治療效果。

      24、老年性癡呆
      六味地黃丸有明顯的抗氧化作用,對老年性癡呆有一定治療作用。臺灣醫藥學院謝明村教授指出,動物實驗表明,六味地黃丸可誘發動物改善學習記憶障礙,有助于增強記憶力。臨床試驗證實,六味地黃丸對改善健忘及老年性癡呆有一定療效。

      25、頑固性失眠
      用法每次9克,每日3次。15天為1個療程。

      26、提高記憶能力
      藥理研究還證實,熟地黃可改善實驗性腦功能障礙和增強老人的記憶力。熟地黃、山藥、山茱萸能調節大腦中樞神經,改善腦代謝和中樞神經遞質的傳遞,增強學習和記憶能力。山藥、山茱萸、茯苓可促進腦細胞的生長發育。長期給予六味地黃丸提高小鼠記憶獲得和記憶保持能力,改善其空間記憶能力,并部分改善其條件性回避反應能力。

      27、疲勞綜合癥
      如工作緊張、生活勞累后出現的精神疲憊、頭昏腦脹、食欲不振、睡眠欠佳、情緒不穩定、精力難集中、記憶力與應變力差等,服之可很快得到改善。

      28、類風濕性關節炎
      在治療類風濕性關節炎時,應用六味地黃丸,利用其糖皮質激素效應,代替糖皮質激素的應用,這樣可避免糖皮質激素帶來的副作用。用法:每次18克,每日3次,1個月為1個療程。

      29、慢性腰腿痛
      用法:每次2丸(9克/丸),每日3次,溫開水送服。5天為1個療程。

      30、美容六味地黃丸
      有強大的滋腎陰功效,并有助于抗衰老成分SOD(超氧化物歧化酶)的產生。SOD可以把使人衰老的超氧離子轉化為無害物質,從而延緩人體衰老,保持容顏。

      31、早衰
      如須發早白,皺紋增多,皮膚枯燥等未老先衰現象,服用六味地黃丸能延緩其衰老進程。

      32、老年皮膚瘙癢癥
      該病的發病機理主要與老年人皮脂腺功能的減退、皮膚缺乏皮脂滋潤及老年人植物神經功能的退化有關。六味地黃丸具有滋補腎陰,增強雄激素分泌、興奮性腺軸、減慢皮脂腺萎縮、緩解皮膚干燥等作用;颊呖煞昧兜攸S丸,每次服8克,每日服2次,五日為一療程。

      33、系統性紅斑狼瘡
      本病是一種自身免疫性疾病,“漿膜炎”是本病的主要癥狀和表現。在病變的穩定期和應用皮質激素的減量階段,患者口服六味地黃丸,可通過其扶正培本、滋補腎陰的作用,調整機體免疫功能,緩解皮質激素“反跳”及其它一些不良反應,協助撤減激素用量,并可減輕皮質激素對腎上腺皮質內分泌功能的反饋性抑制作用。

      34、緩解迪銀片的不良反應
      迪銀片是目前治療銀屑病的常用藥物,其主要成分為氨肽素、撲爾敏、氨茶堿及活性多肽等;颊叻煤蟪3霈F口唇開裂、皮膚干燥瘙癢等癥狀,嚴重者還可出現全身皮膚發紅、脫屑;颊叻昧兜攸S丸,每次服8克,每日2次,可明顯減輕這些癥狀,還可增強機體免疫力,有助于銀屑病皮疹的消退及全身抵抗力的恢復。

      35、白癜風
      該病是一種后天色素脫失的皮膚病。六味地黃丸有補益肝腎、滋養精血、潤澤肌膚之作用,F代研究認為該品治療本病是通過提高機體細胞免疫 ,從而激活酪氨酸的活性、加快酪氨酸催化黑色素的生成 ,促進黑色素細胞分裂及移動 ,使白斑之色素逐漸消退。用法為每日 2次 ,每次 9~ 18克 ,3~ 6個月為一療程。有顯效。

      36、脫發
      中醫認為發為腎之余 ,腎陰不足 ,精血不充 ,毛發失榮 ,則脫落不斷 ,用六味地黃丸治療。每日 2次 ,每次服 18克 ,3個月為 1療程。

      37、黃褐斑
      此病亦稱汗斑,是發生于面部的常見色素沉著性皮膚病。多與遺傳內分泌失調、自身免疫、口服某些藥物以及妊娠有關。目前尚無特效療法 ,而本品有益肝腎,調和氣血,潤澤皮毛等有很好效果。一般每日服 2次 ,每次 9~ 18克 ,3個月為 1療程。頗有良效。

      38、瑞爾黑變病
      該病是發生于面部的一種網狀色素沉著病 ,以面部皮膚呈淡褐、深褐及灰黑色的色素沉著性的斑片 ,也可發生于前額及頸部兩側 ,本病類似中醫黧黑斑。中醫認為這與腎陰不足水虧火旺 ,以致精血虧虛、不能榮潤肌膚 ,加之日光及化妝品的刺激 ,導致傷陰損膚而發為本病。用六味地黃丸每日 2次 ,每次 9~ 18克 ,3個月為 1療程。有良效。

      39、眼病
    老年性白內障患者服用六味地黃丸,可較明顯提高視力、改善視物模糊、晶狀體混濁等癥狀。此外,六味地黃丸對治療外傷性角膜潰瘍、睫狀體青光眼綜合征等也有一定的療效

      40、甲胎蛋白低
      濃度持續陽性甲胎蛋白低濃度持續陽性易轉肝癌。六味地黃丸每次9克,一日2次,連續服半年至一年,可大大降低肝癌的發病率。

    六味地黃丸藥典編輯本段回目錄

      《藥典》:六味地黃丸

      【藥方名稱】六味地黃丸

      【處方】熟地黃160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山藥80g 茯苓60g 澤瀉60g

      【性狀】為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而酸。

      【炮制】以上六味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜35~50g與適量的水,泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜80~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
      【功能主治】滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。

      【用法用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

      【規格】大蜜丸每丸重9g

      【貯藏】密封。

      【摘錄】《藥典》

    六味地黃丸的副作用編輯本段回目錄

    注意事項
      1.忌不易消化食物。

      2.感冒發熱病人不宜服用。

      3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
      4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。

      5.服藥4周癥狀無緩解,應去醫院就診。

      6.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用!

      7.本品性狀發生改變時禁止使用。

      8.兒童必須在成人監護下使用。

      9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

      10.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。
    副作用

    1、明顯是陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)的人不宜服用
      腎陽虛的人面色偏白,體質虛弱,喜夏不喜冬,這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病癥就會“雪上加霜”。應該選擇治療腎陽虛的藥物,比如金匱腎氣丸。
      2、健康人群
      對于正常人群,如果沒有明顯腎陰虛的癥狀,不適宜于自行長期服用六味地黃丸。
      3、腎陰虛但脾胃功能不好的人
      六味地黃丸是偏于補陰的藥,配方中陰柔的藥多一些,吃了后會妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強,服用更要謹慎。間斷吃,影響不大;不能長期連續服用。
      六味地黃丸屬甘溫性,偏于補陰的藥,主治腎陰虛。由于配方中陰柔的藥多一些,所以吃后有時候會妨礙消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用兩周后如果效果不明顯,可能是選藥不對癥,可以找一位中醫大夫對身體的癥狀進行診斷,對癥選藥。與六味地黃丸相同功效的知柏地黃丸,治療火旺,如手心和腳心煩熱、口燥咽干,舌尖紅,有清熱作用。服藥之前應該先去咨詢醫生。


    六味地黃丸藥材六味地黃丸藥材


      沒有明顯腎陰虛的癥狀者不宜

      六味地黃丸主要是治療那些腎陰虛而陽盛的人,陽亢乃至強陽不倒,堅持服用六味地黃丸則一定能收到理想效果,但是現代人一般都是陰盛陽虛的體質,如果再服用六味地黃丸,只能使陰邪更盛,而陽氣更虛,外在表現就是這個人越發沒有力氣,做事情沒有精神,爬完樓梯都要喘半天。所以,使用六味地黃丸首先要辨清是腎陰虛還是腎陽虛,腎陽虛的人絕不可用,腎陰虛的人也不可多用,以服用后收到效果為準,食用過多也會傷害身體。

      明顯腎陽虛者不宜

      腎陽虛的人面色偏白,體質虛弱,喜夏不喜冬,這樣的人不適于吃六味地黃丸.許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病癥就會“雪上加霜”

      腎陰虛但脾胃功能不好者也不宜

      六味地黃丸是偏于補陰的藥,配方中陰柔的藥多一些,吃了后會妨礙消化功能,中老人一般脾胃功能不強,服用更要謹慎,間斷吃影響不大,長期連續服用的話就不可取了。六味地黃丸屬甘溫性,偏于補陰的藥,主治腎陰虛。由于配方中陰柔的藥多一些,所以吃后有時候會妨礙消化功能,因此脾胃功能弱,消化不良者慎吃。

      體重超標者不宜服用

      六味地黃丸是中醫補益劑中滋補腎陰的代表方劑,其中熟地黃、山萸肉兩味藥都比較滋膩礙胃,F代社會有很多人因工作和生活的壓力,疏于運動,體形逐漸發胖。中醫認為脾主運化水濕,而胖者體內多“痰濕”,脾胃負擔本身就較重,若再服用六味地黃丸滋陰,進一步增加體內陰濕,則更會加重脾胃負擔,影響脾胃功能。因此,體形偏胖者不可隨便服用六味地黃丸“進補”。

    六位地黃丸圖片編輯本段回目錄

        
      

    六味地黃丸1六味地黃丸1

      

    六味地黃丸2六味地黃丸2

      

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